Viên đặt Daikyn điều trị các triệu chứng tiết niệu, sinh dục do thiếu estrogen (3 vỉ x 5 viên)

Thành phần

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Daikyn được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị các triệu chứng tiết niệu – sinh dục do thiếu estrogen: Teo âm đạo, khô và ngứa, giao hợp đau, phòng ngừa nhiễm khuấn tái diễn ở âm đạo và đường tiết niệu dưới, đái rắt và đái khó.
• Phòng loãng xương ở thời kỳ mãn kinh.
• Điều trị suy buồng trứng tiên phát hoặc cắt bỏ buồng trứng và giảm năng tuyến sinh dục nữ.
• Điều trị chảy máu tử cung bất thường (do mất cân bằng nội tiết).

Dược lực học

• Estriol là một trong ba estrogen tự nhiên chính ở nữ. Estriol là một sản phấm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai. Không giống các estrogen khác, estriol tác dụng ngắn vì chỉ bị giữ lại một thời gian ngắn ở nhân các tế bào nội mạc tử cung, do đó ít có khả năng tăng sinh nội mạc tử cung khi dùng tống liều khuyến cáo hàng ngày.
• Estriol đặc biệt có tác dụng trong điều trị các triệu chứng trong thời kỳ mãn kinh, chống teo âm đạo và các biểu hiện rối loạn vận mạch (bốc hỏa) không ổn định. Estriol cũng được dùng để phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh. Teo âm đạo và biểu mô đường tiết niệu đáp ứng với 1 liệu trình ngắn estriol bôi vào âm đạo trong 1 vài tuần.
• Estriol làm biểu mô âm đạo trở lại bình thường và như vậy giúp phục hồi vi khuẩn chí bình thường và pH sinh lý ở âm đạo, do đó làm tăng sức đề kháng đường tiết niệu sinh dục chống lại nhiễm khuẩn và viêm.

Dược động học

Hấp thu

• Đặt estriol âm đạo đảm bảo cho hiệu lực tối ưu tại chỗ. Estriol cũng đươc hấp thu vào tuần hoàn chung, thể hiện bởi tăng nhanh nồng độ của estriol ở dạng không kết hợp trong huyết tương.

Phân bố

• Khác với các estrogen khác, estriol rất ít gắn với globulin gắn hormon sinh dục (SHBG); hầu hết estriol (90%) gắn với albumin huyết tương. Nồng độ đỉnh đạt được trong huyết tương 1 – 2 giờ sau khi bôi.

Chuyển hóa

• Estriol được chuyển hóa chủ yếu nhờ liên hợp và khử liên hợp trong chu trình tuần hoàn ruột – gan.

Thải trừ

• Sản phấm chuyển hóa cuối cùng được bài tiết chủ yếu dưới dạng liên hợp. Chỉ có một lượng nhỏ (2%) bài tiết qua phân chủ yếu dưới dạng estriol không liên hợp.

Cách dùng

Cách dùng

• Đặt âm đạo vào buổi tối.

Liều dùng

• Đặt 1 viên/ngày trong vài tuần đầu, sau đó giảm liều dần dựa vào sự suy giảm triệu chứng cho đến khi đạt liều duy trì (1 viên/lần x 2 lần/tuần).

Làm gì khi dùng quá liều?

• Quá liều cấp tính với một lượng lớn estrogen đã được thông báo ở trẻ em nhưng hầu như không gây độc, trừ buồn nôn và nôn. Quá liều estrogen có thể gây buồn nôn và ở phụ nữ có thể gặp chảy máu khi ngừng thuốc.
• Xử trí : Rửa âm đạo (nếu dùng thuốc theo đường bôi âm đạo), rửa dạ dày (nếu dùng theo đường uống).

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

• Khi sử dụng thuốc Daikyn, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
• Tác dụng không mong muốn của estrogen phụ thuộc vào liều dùng. Đa số các ADR nghiêm trọng của liệu pháp estrogen xuất hiện đầu tiên từ các nghiên cứu trước đây với các thuốc uống tránh thai chứa estrogen liều lượng cao hơn các loại hiện đang dùng hoặc thuốc điều trị thay thế hormon cho phụ nữ mãn kinh.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, trướng bụng, co cơ bụng, ỉa chảy.
• Da: Rám da.
• Toàn thân: Tăng cân quá mức hoặc giữ dịch lại trong cơ thể.
• Tiết niệu sinh dục: Thay đi kinh nguyệt, mất kinh (trong khi dùng) hoặc vô kinh (sau khi dùng), thống kinh, hội chứng giống tiền kinh, viêm âm đạo do nấm Candida.
• Thần kinh: Đau đầu, đau nửa đầu, thay đổi tình dục.
• Mắt: Không dung nạp kính sát tròng. Rối loạn thị lực.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

• Da: Rậm lông hoặc rụng tóc.
• Thần kinh: Trầm cảm, chóng mặt, múa giật.
• Nội tiết chuyển hóa: Giảm dung nạp glucose, tăng nồng độ triglycerid huyết thanh, thiếu hụt folat.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000

• Tim mạch: Tăng huyết áp, bệnh huyết khối nghẽn mạch, tăng đông máu.
• Vàng da ứ mật, u gan, test chức năng gan thay đổi.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Buồn nôn và nôn là phản ứng đầu tiên của liệu pháp estrogen ở một số người, nhưng tác dụng này có thể hết theo thời gian và có thể giảm thiểu bằng cách uống estrogen cùng thức ăn hoặc ngay trước khi đi ngủ.
• Vú có thể căng đau và phù, nhưng đôi khi triệu chứng này giảm khi giảm liều.
• Nếu tăng huyết áp hoặc có bất cứ một triệu chứng nào của bệnh huyết khối nghẽn mạch, vàng da ứ mật, trầm cảm nặng hoặc đau nửa đầu dai dẳng nghiêm trọng hoặc tái phát, phải ngừng estrogen. Có thể cần bổ sung acid folic nếu có thiếu hụt folat.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.