Thuốc Voxin 500mg kháng sinh pha tiêm trị nhiễm khuẩn (hộp 1 lọ)

Thành phần

Trong mỗi lọ bột đông khô Voxin 500mg có chứa các thành phần sau:
Vancomycin 500mg
Tá dược: Nito, dung dịch acid hydrochlorid 20%. Vừa đủ.

Cơ chế tác dụng 

Tác dụng diệt khuẩn của Vancomycin chủ yếu là do ức chế sinh tổng hợp thành tế bào. Ngoài ra, vancomycin làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn và sự tổng hợp RNA. Không có kháng chéo giữa vancomycin và các kháng sinh khác. Vancomycin không có tác dụng in vitro đối với trực khuẩn gram âm, mycobacteria hoặc nấm.
Sự kết hợp giữa vancomycin và một aminoglycosid có tác dụng hiệp đồng trong ống nghiệm chống lại nhiều chủng Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, enterococci và streptococci nhóm viridans .

Công dụng – Chỉ định 

Voxin 500mg được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim và van tim), viêm phúc mạc, nhiễm trùng phổi, da, máu, và xương.
Dạng tiêm của vancomycin hydrochloride có thể được dùng đường uống để điều trị viêm đại tràng giả mạc do C. difficile và viêm ruột do tụ cầu gây ra. Chỉ dùng vancomycin hydrochloride ngoài đường tiêm là lợi ích chưa được chứng minh đối với những chỉ định này. Vancomycin không hiệu quả bằng đường uống đối với các loại nhiễm trùng khác.
Dược động học
Vancomycin được hấp thu kém sau khi uống.
Ở những đối tượng có chức năng thận bình thường, truyền tĩnh mạch nhiều liều 1g vancomycin (15 mg/kg) trong 60 phút sẽ tạo ra nồng độ trung bình trong huyết tương khoảng 63 mcg/mL ngay sau khi truyền xong, nồng độ trung bình trong huyết tương khoảng 23 mcg/ mL 2 giờ sau khi truyền, và nồng độ trung bình trong huyết tương khoảng 8 mcg/mL 11 giờ sau khi kết thúc truyền.
Thời gian bán thải trung bình của vancomycin từ huyết tương là 4 đến 6 giờ ở những người có chức năng thận bình thường. Trong 24 giờ đầu tiên, khoảng 75% liều dùng vancomycin được bài tiết qua nước tiểu qua quá trình lọc cầu thận. Độ thanh thải trung bình trong huyết tương là khoảng 0,058 L/kg/giờ, và độ thanh thải trung bình ở thận là khoảng 0,048 L/kg/giờ.
Độ thanh thải toàn thân và độ thanh thải ở thận của vancomycin có thể giảm đi ở người cao tuổi. Vancomycin được gắn kết khoảng 55% với protein huyết thanh được đo bằng phương pháp siêu lọc ở nồng độ vancomycin trong huyết thanh từ 10 đến 100 mcg/mL.
Vancomycin không dễ dàng khuếch tán qua màng não bình thường vào dịch não tủy; nhưng, khi màng não bị viêm, sự xâm nhập vào dịch não tủy xảy ra.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng
Người lớn: Liều tiêm tĩnh mạch thông thường hàng ngày là 2 g chia thành 500mg mỗi 6 giờ hoặc 1g mỗi 12 giờ. Mỗi liều nên được dùng không quá 10 mg/phút hoặc trong khoảng thời gian ít nhất 60 phút, tùy theo thời gian nào dài hơn. Các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi tác hoặc béo phì, có thể yêu cầu điều chỉnh liều tiêm tĩnh mạch thông thường hàng ngày.
Trẻ nhỏ: Liều vancomycin tiêm tĩnh mạch thông thường là 10 mg/kg mỗi liều mỗi 6 giờ. Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ vancomycin trong huyết thanh ở những bệnh nhân này.
Trẻ sơ sinh: Ở bệnh nhi dưới 1 tháng tuổi, tổng liều tiêm tĩnh mạch hàng ngày có thể thấp hơn. Liều khởi đầu được đề xuất là 15 mg/kg, tiếp theo là 10 mg/kg sau mỗi 12 giờ đối với trẻ 1 tuần tuổi và cứ sau 8 giờ đối với trẻ trên 1 tháng tuổi.
Cách dùng
Hoàn nguyên dung dịch tiêm được thực hiện ngay trước khi dùng bằng cách thêm vào lọ 10ml nước vô khuẩn pha tiêm để được dung dịch có nồng độ 50mg/ml.
Sau khi đã hoàn nguyên cần tiếp tục pha loãng thêm với ít nhất 100ml dung môi natriclorid 0,9% hoặc dung dịch Ringer hoặc dung dịch Dextrose 5%.
Khi pha loãng, dung dịch phải đạt nồng độ từ 2,5-5g/l và truyền tĩnh mạch liên tục trong vòng 60 phút.
Dung dịch sau pha loãng có thể bảo quản trong tủ lạnh 14 ngày mà không bị mất đi hàm lượng đáng kể.
Chống chỉ định
Voxin 500mg dùng để tiêm, chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với kháng sinh Vancomycin hoặc các kháng sinh khác cùng nhóm glycopeptid.
Tác dụng phụ
Khi tiêm Vancomycin có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm: đỏ bừng phần thân trên, chóng mặt, huyết áp thấp, đau cơ, co thắt ngực hoặc lưng, ù tai, vấn đề về thính giác, thay đổi lượng nước tiểu, dễ chảy máu hoặc bầm tím, sốt, đau họng dai dẳng, tiêu chảy lâu ngày.
Trong đó, tác dụng phụ phổ biến nhất của Vancomycin sau khi tiêm bao gồm: đau, đỏ hoặc đau tại chỗ tiêm, thay đổi dịch tiết âm đạo.
Tương tác thuốc
Các thuốc có độc tính với thận và thính giác: Dùng đồng thời hoặc tiếp theo với các thuốc độc với thận và thính giác phải theo dõi cẩn thận. Chỉ phối hợp với Aminoglycosid khi thật cần thiết.
Thuốc gây mê : Dùng đồng thời với các thuốc gây mê có thể gây ban đỏ, nóng bừng giống phản ứng giải phóng Histamin và phản ứng dạng phản vệ.
Dexamethasone : Dùng đồng thời với Dexamethason làm giảm hiệu quả điều trị viêm màng não của Vancomycin.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng
Vancomycin tiêm có dạng bột được thêm vào chất lỏng và tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Nó thường được truyền (tiêm chậm) trong khoảng thời gian ít nhất 60 phút cứ sau 6 hoặc 12 giờ một lần, nhưng có thể được tiêm 8 giờ một lần ở trẻ sơ sinh.
Thời gian điều trị Voxin phụ thuộc vào loại nhiễm trùng mà người bệnh mắc phải.
Có thể gặp phản ứng khi tiêm một liều vancomycin, thường là trong khi truyền hoặc ngay sau khi truyền xong.
Có thể tiêm vancomycin trong bệnh viện hoặc nhân viên y tế đến tận nhà để tiêm cho bệnh nhân. Nếu tiêm vancomycin tại nhà, hãy dùng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú
Thời kỳ mang thai: Các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật chưa được tiến hành với vancomycin. Không biết liệu vancomycin có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Do đó cần thận trọng khi dùng Voxin 500mg cho phụ nữ có thai.
Thời kỳ cho con bú: Vancomycin hydrochloride tiêm tĩnh mạch được bài tiết qua sữa mẹ. Cần thận trọng khi dùng vancomycin hydrochloride dạng tiêm cho phụ nữ đang cho con bú. Do khả năng xảy ra các tác dụng phụ, nên cần cân nhắc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc Voxin 500mg, có tính đến sự quan trọng của thuốc đối với sức khỏe người mẹ.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Xử trí: Vancomycin loại bỏ kém bằng thẩm tách, lọc máu và truyền máu bằng nhựa polysulfone đã được báo cáo dẫn đến tăng độ thanh thải vancomycin. Liều tiêm tĩnh mạch gây chết người trung bình là 319 mg/kg ở chuột cống và 400 mg/kg ở chuột nhắt.
Quên liều
Khi quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra hoặc bỏ qua liều đó nếu khoảng cách liều quên và liều tiếp theo gần nhau. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều 1 lần, để tránh vượt quá liều tối đa.

Bảo quản

Bảo quản thuốc tại nơi tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
Để thuốc ở vị trí xa tầm mắt của trẻ.