Thuốc Deflucold day Danapha giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cảm cúm (2 vỉ x 10 viên)

Thành phần

Công dụng

Chỉ định

• Làm giảm tạm thời các triệu chứng của bệnh cảm lạnh và cảm cúm: Đau đầu, sổ mũi, nghẹt mũi, đau họng, ho khan, nhức mỏi cơ thể.
• Hạ sốt.

Thuốc Deflucold day Danapha giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cảm cúm

Dược lực học

• Paracetamol là dẫn chất para-aminophenol, có tác dụng giảm đau và hạ sốt thông qua sự ức chế trung tâm tổng hợp prostaglandin. Paracetamol không có tác dụng chống viêm.
• Dextromethorphan là thuốc giảm đau họ không opioid. Thuốc tác dụng lên trung tâm họ ở hành não làm tăng ngưỡng gây ho nhưng không có tác dụng giảm đau, an thần hay ức chế hô hấp ở liều trị ho thông thường.
• Phenylephrin tác dụng trực tiếp lên các thụ thể a-adrenergic và tác dụng gián tiếp bằng cách giải phóng noradrenalin từ các nang chứa. Phenylephrin được dùng như một thuốc chống sung huyết mũi, làm giảm nhẹ các triệu chứng bằng cách gây co mạch dẫn đến phân phối lại lưu lượng máu cục bộ, giúp giảm phù nề niêm mạc mũi, từ đó cải thiện sự thông khí, dẫn lưu máu và giảm nghẹt mũi.

Dược động học

• Hấp thu: Paracetamol được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thức ăn làm chậm hấp thu paracetamol.
• Phân bố: Paracetamol được phân bố vào hầu hết các mô trong cơ thể. Ở liều điều trị, paracetamol liên kết rất ít với protein huyết tương nhưng mức độ liên kết tăng lên khi tăng liều.
• Chuyển hóa: Paracetamol được chuyển hóa chính ở gan và bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa glucuronid và sulphat. Các chất chuyển hóa của paracetamol bao gồm một lượng nhỏ chất chuyển hóa gây độc cho gan, chất này bị mất hoạt tính bằng cách liên hợp với glutathion. Tuy nhiên, chất chuyển hóa này có thể tích tụ khi dùng quá liều paracetamol (hơn 150 mg/kg hoặc 10 g paracetamol đường uống) và nếu không điều trị, có thể gây hoại tử gan không hồi phục.
• Thải trừ: Dưới 5 % paracetamol được thải trừ dưới dạng không đổi. Khoảng 85 % liều paracetamol được bài tiết qua nước tiểu ở dạng tự do và liên hợp trong vòng 24 giờ sau khi uống. Ở bệnh nhân suy thận nặng và vừa, có thể dẫn đến sự tích lũy các chất chuyển hóa của paracetamol. Thời gian bán thải thay đổi từ 1 - 3 giờ.

• Sau khi uống, dextromethorphan được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Dextromethorphan được chuyển hóa ở gan, qua hệ thống cytochrom P450 (CYP2D6).
• Dextromethorphan bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi và các chất chuyển hóa demethyl, trong số đó có dextrorphan cũng có tác dụng giảm ho. Thời gian bán thải của dextromethorphan là 1,2 – 3,9 giờ, ở những người chuyển hóa kém, thời gian bán thải là 45 giờ.

• Phenylephrin hấp thu rất bất thường qua đường tiêu hóa do thuốc bị chuyển hóa lần đầu bởi monoamin oxidase trong chu trình gan - ruột. Do đó, sinh khả dụng của phenylephrin bị giảm khi dùng đường uống.
• Phenylephrin chuyển hóa chủ yếu trong thành ruột (lần đầu) và trong gan. Các con đường chuyển hóa chính bao gồm liên hợp sulfat (lần đầu ở thành ruột) và khử amin oxy hóa (bởi monoamin oxidase), glucuronid hóa cũng xảy ra ở một mức độ thấp hơn.
• Phenylephrin phân bố nhanh chóng vào mô ngoại vi. Thể tích phân bố phenylephrin từ 200 - 500 lít, thuốc ít qua hàng rào máu não.

Cách dùng

Cách dùng

• Thuốc Deflucold Day dùng đường uống.

Liều dùng

• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 2 viên/lần, uống nhắc lại mỗi 4 – 6 giờ nếu cần. Tối đa 4 viên trong 24 giờ.
• Thuốc có thể gây mất ngủ, không dùng thuốc trước khi đi ngủ vài giờ.
• Không sử dụng thuốc trong nhiều ngày trừ khi có chỉ định của Bác sĩ.
• Không nên sử dụng hơn 48 giờ đối với trẻ em từ 12 đến 17 tuổi trừ khi có chỉ định của Bác sĩ.
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
• Không dùng quá liều quy định.
• Không nên dùng chung với các thuốc có chứa paracetamol, dextromethorphan, phenylephrin hoặc thuốc chống sung huyết mũi, thuốc điều trị họ và cảm lạnh khác.

• Bệnh nhân đã được chẩn đoán bị suy gan hoặc suy thận phải tham khảo ý kiến Bác sĩ trước khi dùng thuốc này do thuốc có chứa paracetamol.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Triệu chứng: Dùng quá liều paracetamol có thể gây suy gan, có thể dẫn đến việc phải ghép gan hoặc tử vong.
• Xử trí: Áp dụng các biện pháp kiểm soát y tế ngay khi xảy ra quá liều, thậm chí khi các triệu chứng của hiện tượng quá liều không xuất hiện.
• Có thể cần phải điều trị bằng N-acetylcystein.

• Triệu chứng: Các triệu chứng khác như cáu gắt, bồn chồn, tăng huyết áp và chậm nhịp tim phản xạ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn tới lú lẫn, ảo giác, động kinh và loạn nhịp tim.
• Xử trí: Việc điều trị nên tùy theo tình trạng lâm sàng. Tăng huyết áp nặng nên được điều trị bằng thuốc chẹn alpha như phentolamin.

• Triệu chứng: Các triệu chứng khác như kích thích, lú lẫn, bồn chồn, căng thẳng, cáu gắt, sửng sờ, mất ngủ, loạn trương lực cơ, ảo giác, rối loạn tâm thần và ức chế hô hấp.
• Xử trí: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ nên được áp dụng. Nếu quá liều trầm trọng, có thể điều trị bằng naloxon, đặc biệt đối với bệnh nhân suy hô hấp.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác dụng phụ

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm tiểu cầu.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn. Phản ứng dị ứng da như phát ban, phù mạch và hội chứng Stevens – Johnson.
• Rối loạn hệ hô hấp, ngực và trung thất: Co thắt phế quản, đặc biệt ở các bệnh nhân nhạy cảm với aspirin và các NSAID khác.
• Rối loạn gan mật: Bất thường chức năng gan.

• Rối loạn hệ thần kinh: Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, loạn trương lực cơ.
• Rối loạn hệ tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, khó chịu ở bụng hoặc táo bón.

• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng dị ứng (như phát ban, nổi mày đay, viêm da dị ứng).+
• Rối loạn hệ thần kinh: Hội chứng serotonin (với tình trạng thay đổi trạng thái tâm thần, tăng huyết áp, bồn chồn, tăng trương lực cơ, tăng phản xạ, chảy mồ hôi, run) đã được bảo cáo khi dùng đồng thời dextromethorphan với MAOls hoặc các thuốc serotonergic như SSRIs

• Rối loạn tâm thần: Bồn chồn.
• Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ.
• Rối loạn trên tim: Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim.
• Rối loạn hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.
• Kích thích thần kinh trung ương: Lo âu.

• Rối loạn về mắt: Giãn đồng tử, glaucoma góc đóng cấp tính, thường hay xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử glaucoma góc đóng.
• Rối loạn trên tim: Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
• Rối loạn da và mô dưới da: Phản ứng dị ứng (như phát ban, nổi mày đay, viêm da dị ứng).
• Rối loạn thận và đường tiết niệu: Khó tiểu, bí tiểu, thường xảy ra ở những bệnh nhân bị tắt nghẽn đường tiết niệu như bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt.

Bảo quản

• Nơi khô thoáng, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C