Thuốc cốm Cefakid 250mg điều trị nhiễm khuẩn (24 gói x 3g)

Thành phần

Cephalexin monohydrat tương đương cephalexin 250mg
Tá dược: Sucrose, aspartam, manitol povidon K30, quinolin yellow, bột hương táo.

Công dụng

Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn đường hô hấp: nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm xoang, viêm amidan và viêm họng), nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (viêm phế quản cấp, viêm phế quản mạn, giãn phế quản có bội nhiễm.
Bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm thận - bể thận cấp và mạn.
Ở nam có thể gặp viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt.
Ở nữ có thể mắc các nhiễm khuẩn sản và phụ khoa.
Trong một số bệnh lậu và giang mai mà khi dùng penicillin không phù hợp.
Thuốc còn được dùng trong điều trị nha khoa, là thuốc thay thế tạm thời điều trị phòng ngừa với Penicillin cho bệnh nhân mắc bệnh tim phải điều trị bệnh răng.
Thuốc cũng còn được dùng ngăn ngừa những trường hợp tái phát lại.

Dược lực học
Cephalexin là kháng sinh nhóm Cephalosporin, có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn. Thuốc tác động trên nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Cephalexin bền vững với penicilinase, vì vậy có tác dụng với cả các chủng Staphylococcus aureus kháng Penicilin và đa số các E. coli đề kháng Ampicilin.

Dược động học
Cephalexin hầu như được hấp thu hoàn toàn ở đường tiêu hóa và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương vào khoảng 9 mcg/ ml sau một giờ với liều uống 250 mg. 15% liều Cephalexin gắn kết với protein huyết tương. Thời gian bán thải là0,5 - 1,2 giờ nhưng dài hơn ở trẻ sơ sinh (5 giờ) và tăng khi chức năng thận suy giảm. Cephalexin qua được nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Khoảng 80% liều dùng thải trừ ra nước tiểu ở dạng không đổi nên Cephalexin còn được dùng dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.

Cách dùng

Dùng đường uống. Thuốc cốm được hòa tan trong nước trước khi uống.

Liều dùng của thuốc Cefakid 250mg
Trẻ em trên 15 tuổi và người lớn:
- Liều thường dùng là 250 — 500mg cách 6 giờ/lần, tùy theo mức độ nhiễm khuẩn. Liều có thể lên tới 4g/ngày đối với nhiễm khuẩn nặng hoặc do nhiễm vi khuẩn kém nhạy cảm. Nhưng khi cần liều cao hơn 4g/ngày, phải cân nhắc dùng cephalosporin tiêm.
- Viêm họng và viêm amidan: liều 500mg cách 12 giờ/lần, dùng thuốc ít nhất 10 ngày.
- Nhiễm khuẩn xương, khớp, đường hô hấp: liều 250mg cách 6 giờ/lần cho các nhiễm khuẩn từ nhẹ đến vừa. Dùng liều cao hơn trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc do nhiễm vi khuẩn kém nhạy cảm.
- Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da: liều 500mg cách 12 giờ/lần.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: để điều trị viêm bàng quang không biến chứng, thường dùng 500mg cách 12 giờ/lần, trong 7 – 14 ngày.

Trẻ em trên 1 tuổi:
- Liều thường dùng 25 - 100mg/kg/ngày, chia thành 3 - 4 lần (tối đa 4g/ngày).
- Viêm tai giữa cấp: 75 — 100mg/kg/ngày, chia đều uống trong 4 lần.
- Viêm họng và viêm amidan: 25 - 50 mg/kg/ngày, chia thành 2 lần cách nhau 12 giờ/lần, dùng ít nhất 10 ngày.
- Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da: 25 — 50mg/kg/ngày, chia thành 2 lần cách nhau 12 giờ/lần.

Điều chỉnh liều dùng cho người suy thận:
Không cần giảm liều đối với người bệnh có độ thanh thải creatinin > 40 ml/phút. Nếu suy thận (độ thanh thải creatinin < 40ml/phút), liều đầu tiên bằng liều thông thường, sau đó điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin như sau:
- Độ thanh thải creatinin từ 11 - 40ml/phút: liều 500mg, cách 8 — 12 giờ/lần.
- Độ thanh thải creatinin từ 5 — 10ml/phút: liều 250mg, cách 12 giờ/lần.
- Độ thanh thải creatinin < 5ml/phút: liều 250mg, cách 12 - 24 giờ/lần.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?
Biểu hiện của quá liều: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, có thể gây quá mẫn thần kinh cơ và cơn động kinh, đặc biệt ở người bệnh bị suy thận.
Cách xử trí: bảo vệ đường hô hấp của người bệnh, hỗ trợ thông khí và truyền dịch. Cho uống than hoạt nhiều lần thay thế hoặc thêm vào việc rửa dạ dày. Cần bảo vệ đường hô hấp của người bệnh lúc đang rửa dạ dày hoặc đang dùng than hoạt.

Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác dụng phụ

Tỉ lệ phản ứng không mong muốn khoảng 3 - 6% trên toàn bộ số người bệnh điều trị.
Thường gặp (ADR > 1/100): tiêu chảy, buồn nôn.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):
Máu: tăng bạch cầu ưa eosin. Da: nổi ban, may day, ngứa, tăng transaminase gan có hồi phục.
Hệ thần kinh trung ương: lo âu, lú lẫn, chóng mặt, mệt mỏi, ảo giác, đau đầu.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000):
Toàn thân: đau đầu, chóng mặt, phản ứng phản vệ, mệt mỏi.
Máu: giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.
Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc.
Da: hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), phù Quincke.
Gan: viêm gan, vàng da ứ mật, tang ALT, tang AST.
Tiết niệu - sinh dục: ngứa bộ phận sinh dục, viêm âm đạo, viêm thận kế có hồi phục.
Khác: những phản ứng dị ứng, sốc phản vệ.

Thông báo cho thầy thuốc tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Hướng dẫn cách xử trí tác dụng không mong muốn (ADR)
Ngừng cephalexin. Nếu dị ứng hoặc quá mẫn nghiêm trọng, cần tiến hành điểu trị hỗ trợ (đảm bảo thông khí và sử dụng epinephrin, oxygen, tiém corticosteroid tĩnh mach).
Nếu viêm đại tràng có màng giả thể nhẹ thường chỉ cần ngừng thuốc, các trường hợp thể vừa và nặng, cần lưu ý cho dùng các dịch và chất điện giải, bổ sung protein và điều trị kháng sinh có tác dụng điều trị viêm đại tràng do C. difficile.

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định
Không dùng Cefakid 250mg trong các trường hợp sau:
Bệnh nhân bị quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc kể cả tá dược.
Bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với kháng sinh của nhóm Cephalosporin.
Bệnh nhân có tiền sử bị sốc phản vệ do Penicillin

Thận trọng khi sử dung
Giống như những kháng sinh phổ rộng khác, sử dụng Cephalexin dài ngày có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm (ví dụ, Candida, Enterococcus, Clostridium difficile), trong trường hợp này nên ngừng thuốc. Ðã có thông báo viêm đại tràng màng giả khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng (macrolid, penicillin tổng hợp, các cephalosporin, vì vậy cần phải chú ý tới việc chẩn đoán bệnh này ở người bệnh tiêu chảy nặng trong hoặc sau khi dùng kháng sinh.
Giống như với những kháng sinh được đào thải chủ yếu qua thận, khi thận suy, phải giảm liều Cephalexin cho thích hợp.
Ở người bệnh dùng Cephalexin có thể có phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm glucose niệu bằng dung dịch 'Benedict', dung dịch 'Fehling' hay viên 'Clinitest', nhưng với các xét nghiệm bằng enzym thì không bị ảnh hưởng.
Có thông báo Cephalexin gây dương tính thử nghiệm Coombs. Cephalexin có thể ảnh hưởng đến việc định lượng creatinin bằng picrat kiềm, cho kết quả cao giả tạo, tuy nhiên mức tăng dường như không có ý nghĩa trong lâm sàng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Ở một vài trường hợp (ít gặp), đau đầu và chóng mặt có thể xây ra sau khi dùng thuốc. Do đó, khi gặp các triệu chứng trên thì không nên lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai
Nghiên cứu thực nghiệm và kinh nghiệm lâm sàng chưa cho thấy có dấu hiệu về độc tính cho thai và gây quái thai. Tuy nhiên chỉ nên dùng Cephalexin cho người mang thai khi thật cần.

Thời ký cho con bú
Nồng độ Cephalexin trong sữa mẹ rất thấp. Mặc dầu vậy, vẫn nên cân nhắc việc ngừng cho con bú nhất thời trong thời gian mà người mẹ dùng Cephalexin.

Tương tác thuốc
Dùng cephalosporin (bao gồm cephalexin) liều cao cùng với các thuốc khác cũng độc với thận, như amphotericin, aminoglycosid, hoặc capreomycin vancomycin hay thuốc lợi tiểu mạnh (ví dụ furosemid, acid ethacrynic và piretanid) có thể ảnh hưởng xấu tới chức năng thận. Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy không có vấn đề gì với cephalexin ở mức liều đã khuyến cáo.
Ðã có 1 sổ báo cáo Cephalexin làm giảm tác dụng của estrogen trong thuốc uống tránh thai.
Cholestyramin gắn với Cephalexin ở ruột làm chậm sự hấp thu của chúng. Tương tác này có thể ít quan trọng.
Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh và tăng thời gian bán thải của Cephalexin. Tuy nhiên, thường không cần phải quan tâm gì đặc biệt. Tương tác này đã được khai thác để điều trị bệnh lậu.
Cephalexin có thể làm tăng tác dụng của metformin.
Tác dụng của cephalexin có thể tăng lên khi dùng với các tác nhân gây uric niệu.
Cephalexin cé thể làm giảm hiệu lực của vắc xin thương hàn.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C