Thuốc Campto 100mg/5ml điều trị ung thư (5ml)

Thành phần 

Irinotecan hàm lượng 100mg/5ml.

Công dụng 

Thuốc Campto còn được sử dụng phối hợp với các thuốc sau:
Phối hợp với cetuximab để điều trị cho người bệnh ung thư ruột kết - trực tràng di căn với gen KRAS wild-type, có biểu hiện của thụ thể yếu tố tăng sinh biểu bì, chưa được điều trị ung thư di căn trước đó hoặc sau khi thất bại với liệu pháp thuốc gây độc tế bào có chứa Irinotecan;
Phối hợp với 5-fluorouracil, acid folinic và bevacizumab điều trị đầu tay cho người bệnh ung thư biểu mô ruột kết hoặc trực tràng di căn;
Phối hợp với capecitabin (có hoặc không có bevacizumab) điều trị đầu tay cho người bệnh ung thư biểu mô ruột kết - trực tràng di căn.
Dược lực học
Dược động học

Cách dùng 

Pha vào 250 mL NaCl 0,9% hay glucose 5%. Truyền IV chậm 30 - 90 phút.

Liều dùng 

Bệnh nhân suy gan: Chỉ có thông tin về điều trị bằng Campto đơn độc, không có dữ liệu về liệu pháp điều trị phối hợp. Cụ thể:
- Nồng độ bilirubin huyết lên tới 3 lần mức giới hạn trên của phạm vi bình thường ở người bệnh có tình trạng hoạt động ≤ 2 thì cần xác định liều Campto khởi đầu. Ở những bệnh nhân có tăng bilirubin huyết và thời gian prothrombin nhiều hơn 50% thì độ thanh thải Irinotecan giảm, làm tăng nguy cơ nhiễm độc huyết. Do vậy, cần theo dõi công thức máu hàng tuần ở nhóm bệnh nhân này;
- Ở bệnh nhân có bilirubin lên tới 1,5 lần mức giới hạn trên của phạm vi bình thường thì liều Campto khuyến nghị là 350mg/m2;
- Ở bệnh nhân có bilirubin từ 1,5 - 3 lần mức giới hạn trên của phạm vi bình thường thì liều Campto khuyến nghị là 200mg/m2;
- Ở bệnh nhân có bilirubin vượt quá 3 lần mức giới hạn trên của phạm vi bình thường thì không nên dùng thuốc Campto.
Bệnh nhân suy thận: Thuốc Campto không được khuyến cáo sử dụng ở người bệnh suy thận do chưa có nghiên cứu thực hiện việc dùng thuốc ở nhóm bệnh nhân này.
Bệnh nhân cao tuổi: Hiện chưa có nghiên cứu về dược động học cụ thể của thuốc ở người cao tuổi. Tuy nhiên, liều dùng cần được chỉ định cẩn thận ở nhóm bệnh nhân này do tần suất suy giảm chức năng sinh học cao hơn. Nhóm người bệnh này cần được giám sát chặt chẽ hơn khi dùng thuốc.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Đã có báo cáo về khả năng gây tử vong do dùng thuốc Campto quá liều ở khoảng gấp 2 lần liều điều trị được khuyến cáo.
Các tác dụng phụ điển hình là giảm bạch cầu trung tính nặng và tiêu chảy nặng.
Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu khi dùng Campto quá liều. Tốt nhất nên thực hiện chăm sóc hỗ trợ tối đa nhằm ngăn chặn nguy cơ mất nước do tiêu chảy và điều trị bất cứ biến chứng nhiễm trùng nào.
Làm gì khi quên 1 liều?

Tác dụng phụ

Nhiễm trùng;
Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính kèm sốt;
Chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn;
Hệ thần kinh: Hội chứng cholinergic;
Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, táo bón;
Da và mô dưới da: Rụng tóc (có thể hồi phục);
Rối loạn chung và tại nơi tiêm thuốc: Sốt, viêm niêm mạc, suy nhược;
Kết quả xét nghiệm: Tăng creatinin máu, tăng transaminase, tăng bilirubin, tăng phosphatase kiềm trong máu.
Lưu ý: Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Người bệnh viêm ruột mạn tính, tắc ruột;
Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với Irinotecan hydrochlorid trihydrat hoặc tá dược khác của thuốc Campto;
Phụ nữ đang cho con bú;
Người bệnh suy tủy xương nặng;
Bệnh nhân có bilirubin lớn hơn 3 lần so với mức giới hạn trên của phạm vi bình thường;
Người bệnh có tình trạng hoạt động WHO > 2;
Bệnh nhân sử dụng đồng thời với thuốc ST John’s Wort..
Thận trọng khi sử dụng
Bệnh nhân là người già.
Người bệnh bị suy giảm chức năng của gan thận.
Bệnh nhân cần được xét nghiệm máu đều đặn trong quá trình sử dụng thuốc.
Việc sử dụng thuốc phải dưới sự giám sát và theo dõi của những người có chuyên môn.
Không nên sử dụng thuốc Campto 100mg/5ml trong quá trình điều khiển phương tiện giao thông và vận hành máy móc, thiết bị.
Thời kỳ mang thai và cho con bú
Trong trường hợp sử dụng thuốc Campto 100mg/5ml trên đối tượng là bà bầu hoặc phụ nữ đang trong giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ thì cần hết sức thận trọng. Chỉ dùng thuốc khi yếu tố lợi ích vượt trội hơn nhiều so với nguy cơ gặp phải rủi ro. Cần tham khảo sự tư vấn của bác sĩ trước khi dùng thuốc trên đối tượng này.
Tương tác thuốc
Irinotecan tương tác với các chất chặn thần kinh cơ. Vì Campto có hoạt tính kháng cholinesterase nên có thể kéo dài tác dụng chặn thần kinh cơ của suxamethonium và đối kháng tác dụng chặn thần kinh cơ của những loại thuốc không khử cực;
Dùng đồng thời các thuốc chống co giật gây cảm ứng CYP3A (như phenytoin, carbamazepin, phenobarbital) có thể làm giảm phơi nhiễm Irinotecan, SN-38, glucuronid SN-38 và làm tác dụng dược lực;
Dùng đồng thời ketoconazol có thể làm giảm AUC của APC và tăng AUC của SN-38 so với khi chỉ sử dụng Irinotecan;
St. John’s Wort làm giảm nồng độ trong huyết tương của SN-38 (chất chuyển hóa của Irinotecan);
Sử dụng đồng thời atazanavir sulfat cùng với Irinotecan có thể làm tăng mức phơi nhiễm toàn thân của SN-38 nên cần cân nhắc khi sử dụng 2 loại thuốc này với nhau;
Việc sử dụng thuốc chống đông khá phổ biến do tăng nguy cơ gặp các biến cố huyết khối ở người bệnh ung thư. Nếu có chỉ định dùng thuốc chống đông kháng vitamin K, cần thường xuyên theo dõi INR vì có khả năng xảy ra tương tác giữa thuốc chống đông qua đường uống với hóa trị liệu ung thư;
Chống chỉ định sử dụng đồng thời thuốc Campto và vắc-xin sốt vàng da vì có thể tăng nguy cơ gặp phản ứng toàn thân gây tử vong với vắc-xin;
Không nên sử dụng đồng thời thuốc Campto với vắc-xin sống đã được làm suy yếu vì làm tăng nguy cơ mắc bệnh toàn thân, thậm chí tử vong (ví dụ như nhiễm trùng). Nguy cơ này tăng lên ở những bệnh nhân đã bị ức chế miễn dịch do mắc bệnh từ trước. Trong trường hợp tồn tại nguy cơ này, có thể sử dụng 1 vắc-xin đã được bất hoạt;
Sử dụng đồng thời Irinotecan với phenytoin có thể làm tăng nguy cơ co giật nặng hơn do giảm hấp thu Irinotecan qua đường tiêu hóa;
Cân nhắc khi sử dụng đồng thời thuốc Campto với cyclosporin và tacrolimus vì có thể gây ức chế miễn dịch quá mức với nguy cơ tăng sinh lympho.
Bảo quản
Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C