Thuốc Claminat IMP 250/31.25 Điều Trị Nhiễm Khuẩn (Hộp 12 Gói)

Thành phần

Thuốc Claminat IMP 250/31.25 bao gồm các thành phần:

Công dụng

Chỉ định:

Thuốc Claminat 250 được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

• Nhiễm khuẩn tai - mũi - họng: Viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi phế quản.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu - sinh dục: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận (nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ).
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương, viêm mô tế bào.
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: Viêm tủy xương.
• Nhiễm khuẩn nha khoa: Áp xe ổ răng.
• Nhiễm khuẩn khác: Nhiễm khuẩn do nạo thai, nhiễm khuẩn máu sản khoa, nhiễm khuẩn trong ổ bụng.

Thuốc Claminat IMP 250/31.25 Điều Trị Nhiễm Khuẩn

Dược lực học:

• Amoxicillin là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm Beta-lactam, có khả năng diệt khuẩn rộng với nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm thông qua việc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Tuy nhiên, Amoxicillin dễ bị phân hủy bởi Beta-lactamase, nên không có tác dụng với những chủng vi khuẩn sản sinh ra enzym này (nhiều chủng Enterobacteriaceae và Haemophilus influenzae).
• Acid clavulanic, được tạo ra từ sự lên men của Streptomyces clavuligerus, có cấu trúc Beta-lactam tương tự như Penicillin và có khả năng ức chế Beta-lactamase do nhiều vi khuẩn Gram âm và Staphylococcus sản sinh. Nhờ đó, Acid clavulanic bảo vệ Amoxicillin khỏi sự phân hủy của Beta-lactamase, đồng thời mở rộng phổ kháng khuẩn của
• Amoxicillin đối với nhiều vi khuẩn đã kháng lại Amoxicillin, các Penicillin khác và Cephalosporin. Cả Amoxicillin và Acid clavulanic đều có tác dụng diệt khuẩn.

Phổ diệt khuẩn của thuốc Claminat 250 bao gồm:

Vi khuẩn Gram dương:

• Hiếu khí: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
• Yếm khí: Các loài Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus.

Vi khuẩn Gram âm:

• Hiếu khí: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, các loài Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida.
• Yếm khí: Các loài Bacteroides, bao gồm cả B. fragilis.

Dược động học:

• Amoxicillin và Acid clavulanic đều dễ dàng hấp thu qua đường uống. Nồng độ tối đa của hai chất này trong huyết thanh đạt được sau 1 - 2 giờ uống thuốc.
• Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, tuy nhiên, tốt nhất là nên uống ngay trước bữa ăn. Khả dụng sinh học đường uống của Amoxicillin là 90% và của Acid clavulanic là 75%.
• Thời gian bán thải của Amoxicillin trong huyết thanh khoảng 1 - 2 giờ, còn Acid clavulanic khoảng 1 giờ. Khoảng 55 - 70% Amoxicillin và 30 - 40% Acid clavulanic được thải qua nước tiểu dưới dạng hoạt động.

Cách dùng

Hướng dẫn sử dụng thuốc Claminat 250:

• Hòa bột thuốc Claminat 250 trong một ít nước trước khi uống. Nên uống thuốc vào lúc bắt đầu bữa ăn để giảm thiểu khả năng không dung nạp thuốc ở dạ dày và ruột.
• Không nên sử dụng thuốc Claminat 250 quá 14 ngày mà không có sự xem xét lại từ bác sĩ.

Liều dùng

Liều dùng được xác định theo hàm lượng Amoxicillin trong thuốc phối hợp.
Người lớn và trẻ em trên 40kg (cho tất cả chỉ định):

• Liều thông thường: 1000mg Amoxicillin/125mg Acid clavulanic, uống 3 lần/ngày.
• Liều thấp hơn có thể được áp dụng (đặc biệt trong trường hợp nhiễm khuẩn da, mô mềm hoặc viêm xoang nhẹ): 1000mg Amoxicillin/125mg Acid clavulanic, uống 2 lần/ngày.

Trẻ em dưới 40kg:

• Liều khuyến cáo: Từ 40mg Amoxicillin/5mg Acid clavulanic/kg cân nặng/ngày đến 80mg Amoxicillin/10mg Acid clavulanic/kg cân nặng/ngày (không quá 3000mg Amoxicillin/375mg Acid clavulanic/ngày), tùy thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn, chia thành 3 lần/ngày.
• Đối với điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, liều thông thường là 40mg Amoxicillin/kg cân nặng/ngày, chia thành nhiều lần cách nhau 08 giờ, trong 05 ngày.

Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy thận và suy gan:

• Người bệnh có vấn đề về thận cần thông báo cho bác sĩ để xem xét tiếp tục sử dụng thuốc hoặc thay thế bằng thuốc khác.
• Người bệnh có vấn đề về gan cần thận trọng khi sử dụng và nên kiểm tra chức năng gan định kỳ.

Xử trí khi dùng quá liều:

• Thuốc Claminat 250 ít gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, vì thường được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Tuy nhiên, các phản ứng có thể xảy ra tùy thuộc vào tình trạng quá liều của từng cá nhân.
• Nguy cơ có thể tăng kali huyết khi dùng liều rất cao do Acid clavulanic được sử dụng dưới dạng muối kali.

Triệu chứng khi quá liều:

• Có thể bao gồm đau bụng, nôn, tiêu chảy. Một số ít bệnh nhân có thể xuất hiện phát ban, tăng kích động hoặc ngủ lơ mơ.

Xử trí:

• Ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ nếu cần thiết. Nếu quá liều xảy ra sớm và không có chống chỉ định, có thể gây nôn hoặc thực hiện rửa dạ dày. Đảm bảo cung cấp đủ nước và chất điện giải để duy trì bài niệu và giảm nguy cơ hình thành tinh thể.
• Tổn thương thận có thể phục hồi sau khi ngừng thuốc. Tăng huyết áp có thể xảy ra ở những người có chức năng thận bị tổn thương.
• Phương pháp thẩm phân máu có thể được sử dụng để loại bỏ Amoxicillin và Acid clavulanic ra khỏi hệ tuần hoàn.

Xử trí khi quên một liều:

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giữa liều đã quên và liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.
• Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.

Chống chỉ định:

Thuốc Claminat 250mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc hoặc với kháng sinh nhóm Penicillin, Cephalosporin.
• Tiền sử vàng da.
• Suy gan.
• Bệnh nhân Phenylketon niệu (do thuốc chứa Amoxicillin có Aspartam).

Thận trọng khi sử dụng:

• Dấu hiệu và triệu chứng vàng da ứ mật có thể xảy ra, tuy ít gặp nhưng có thể nghiêm trọng. Những triệu chứng này thường hồi phục và sẽ biến mất sau 6 tuần ngừng điều trị.
• Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong (phản vệ), đã được ghi nhận ở bệnh nhân dùng kháng sinh Penicillin.
• Có thể xuất hiện ban đỏ (đa dạng) kèm theo sốt và nổi hạch ở những bệnh nhân dùng Amoxicillin. Nên tránh sử dụng thuốc nếu nghi ngờ có tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.
• Cần kiểm tra định kỳ chỉ số huyết học, chức năng gan và thận trong suốt quá trình điều trị.
• Sử dụng thuốc kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Nghiên cứu trên động vật (chuột) cho thấy không gây dị dạng khi dùng thuốc theo đường uống. Tuy nhiên, do thiếu kinh nghiệm trên người mang thai, nên cần tránh sử dụng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ, trừ khi có chỉ định cần thiết từ bác sĩ.
• Thời kỳ cho con bú: Một lượng nhỏ thuốc có thể vào sữa mẹ, gây nguy cơ mẫn cảm cho trẻ. Cần cân nhắc khi sử dụng thuốc cho đối tượng này và thông báo cho bác sĩ nếu bệnh nhân đang cho con bú.
• Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

• Claminat 250 có thể kéo dài thời gian chảy máu và đông máu.
• Thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai uống, vì vậy cần cảnh báo cho bệnh nhân.
• Probenecid làm giảm sự đào thải của Amoxicillin nhưng không ảnh hưởng đến Acid clavulanic.
• Nifedipin làm tăng hấp thu Amoxicillin.
• Bệnh nhân có acid uric máu cao khi dùng Allopurinol cùng Amoxicillin sẽ có nguy cơ cao bị phát ban.
• Các chất kìm khuẩn như Acid fusidic, Cloramphenicol, Tetracyclin có thể làm giảm hiệu quả diệt khuẩn của Amoxicillin.
• Amoxicillin làm giảm bài tiết Methotrexate, có thể tăng độc tính trên đường tiêu hóa và hệ tạo máu.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc ngăn đá.
• Cần đọc kỹ hướng dẫn bảo quản Claminat 250 trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ.
• Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.