Thuốc Quinotab 500mg điều trị các chứng nhiễm trùng (1 vỉ x 10 viên)

Thành phần

Levofloxacin hemihydrat tương đương 500mg Levofloxacin
Tá dược: Microcrystalline cellulose, povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, HPMC, ferric oxide, titanium dioxide, propylene glycol.

Công dụng

Điều trị cho người lớn các nhiễm khuẩn do các khuẩn nhạy cảm trong các bệnh sau đây :
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng
Nhiễm khuẩn không biến chứng ở da và cấu trúc da
Nhiễm khuẩn biến chứng đường tiết niệu
Viêm thận - bể thận cấp.
Viêm xoang hàm cấp tỉnh: Do kháng sinh fluoroquinolon, trong đó có levofloxacin liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem mục cảnh báo và thận trọng) và viêm xoang cấp tỉnh do vi khuẩn ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng levofloxacin cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.
Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mãn: Do kháng sinh fluoroquinolon, trong đó có levofloxacin liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem mục cảnh báo và thận trọng) và đợt nhiễm khuẩn cấp của viêm phế quản mạn tính ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng levofloxacin cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.
Dược lực học
Levofloxacin là một fluoroquinolone kháng khuẩn tổng hợp dùng đường uống và đường tĩnh mạch. Là một tác nhân kháng khuẩn fluoroquinolone, levofloxacin ức chế sự tổng hợp ADN vi khuẩn bằng cách tác động trên phức hợp gyrase và topoiso-merase IV ADN. Levofloxacin có tính diệt khuẩn cao in vitro. Phổ tác dụng bao gồm nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm như tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, kể cả phế cầu khuẩn, vi khuẩn đường ruột, Haemophilus influenzae, vi khuẩn Gram âm không lên men và các vi khuẩn không điển hình. Thường không có đề kháng chéo giữa levofloxacin và các loại thuốc kháng khuẩn khác. Nhiễm khuẩn bệnh viện do Pseudomonas aeruginosa cần dùng liệu pháp phối hợp.
Dược động học
Hấp thu: Sau khi uống, levofloxacin được hấp thu nhanh. Sinh khả dụng tuyệt đối vào khoảng 100%. Thức ăn ít ảnh hưởng trên sự hấp thu levofloxacin.
Phân bố: Khoảng 30-40% levofloxacin gắn với protein huyết thanh. Trạng thái nồng độ ổn định đạt được trong vòng 3 ngày. Thuốc thâm nhập tốt vào mô xương, dịch nốt phỏng, và mô phổi, nhưng kém vào dịch não tủy.
Chuyển hoá: Levofloxacin được chuyển hóa rất thấp, hai chất chuyển hóa chiếm < 5% lượng được bài tiết trong nước tiểu.
Thải trừ: Levofloxacin được thải trừ khỏi huyết tương tương đối chậm (T1/2: 6-8 giờ). Bài tiết chủ yếu qua thận (> 85% liều dùng). Khi bị giảm chức năng thận, sự thải trừ và thanh thải ở thận giảm đi, và thời gian bán thải tăng lên (với độ thanh thải creatinine trong khoảng 20-40 ml/ phút, T1/2 là 27 giờ). Không có sự khác biệt lớn về các thông số dược động học sau khi uống hoặc sau khi tiêm truyền tĩnh mạch, gợi ý rằng có thể dùng đường uống và đường tĩnh mạch thay thế cho nhau.

Cách dùng

Dùng đường uống.
Liều dùng của thuốc Quinotab 500mg
Uống 500mg mỗi ngày đối với tất cả các chỉ định ở trên hoặc theo chỉ định của thầy thuốc.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc Quinotab. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Tác dụng phụ
Tiêu chảy, buồn nôn, viêm âm đạo, đầy hơi, ngứa phát ban, đau bụng, candida sinh dục, choáng váng, khó tiêu, mất ngủ, rốt loạn vị giác, nôn, chán ăn, lo âu, táo bón, phù, mệt, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, khí hư, khó ở, kích động, rối loạn giấc ngủ, run, mày đay.

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Người quá mẫm cảm với levofloxacin với thuốc kháng khuẩn nhóm quinolon hoặc với các thành phần cua chế phẩm; trẻ em dưới 15 tuổi; phụ nữ có thai và cho con bú vì thuốc có thể gây thoái hóa sụn khớp ở các khớp chịu lực
Thận trọng khi sử dụng
Dùng levofloxacin thận trọng khi có suy thận. Theo dõi cẩn thận về lâm sàng và tiến hành các xét nghiệm labô thích hợp trước và trong khi dùng thuốc vì có thể có giảm đào thải levofloxacin. Với người suy chức năng thận (độ thanh lọc creatinin 80ml/phút) cần điều chỉnh liều để tránh tích luỹ levofloxacin do giảm thanh lọc. Các quinolon cũng có thể làm tăng áp lực nội so và kích thích thần kinh trung ương, nên có thể gây run, hiếu động, mê sảng, lú lẫn, ảo giác, trầm cảm, ác mộng, mất ngủ, và hiếm khi có ý tưởng và hành động tự vẫn. Khi bệnh nhân gặp những phản ứng trên, cần ngừng ngay levofloxacin và có biện pháp điều trị thích hợp. Các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng không phục hồi và gây tàn tật, bao gồm viêm gân, đứt gân, bệnh lý thần kinh ngoại biên và các tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương
Các kháng sinh nhóm fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng gây tàn tật và không phục hồi trên các hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Các phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời trên cùng bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận gồm viêm gân, đứt gân, đau khớp, đau cơ, bệnh lý thần kinh ngoại vi và các tác dụng bất lợi trên hệ thống thần kinh trung ương (áo giác, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu nặng và lú lẫn). Các phản ứng này có thể xảy ra trong vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở bất kì tuổi nào hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại từ trước đều có thể gặp những phản ứng có hại trên
Ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kì phản ứng có hại nghiêm trọng nào. Thêm vào đó, tránh sử dụng các kháng sinh nhóm fluoroquinolon cho bệnh nhân đã từng gặp các phản ứng nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolon
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt, vì vậy cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Khi mang thai và thời kỳ cho con bú
Chống chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú vì thuốc có thể gây thoái hóa sụn khớp ở các khớp chịu lực.

Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid, cation kim loại, multi - vitamin : ít thấy rõ có chelat hoá giữa các cation hoá trị 2 với các quinolon khác, nhưng phối hợp levofloxacin với thuốc kháng acid chứa Mg, Al hoặc cả với sucralfat, với cation kim loại như Fe, các chế phẩm multi - vitamin, Zn thì có thể tương tác với sự hấp thu của levofloxacin qua ống tiêu hoá, hậu quả là mức levofloxacin trong cơ thể sẽ thấp hơn rõ rệt so với mong muốn. Vì vậy cần uống các thuốc này ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống levofloxacin.
Theophyllin : Cấn theo dõi hàm lượng theophyllin và điều chỉnh liều thích hợp khi dùng cùng levofloxacin. Có thể gặp những phản ứng có hại như cơn co giật, cả khi có hoặc không có tăng mức theophyllin trong huyết thanh
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) : Phối hợp một NSAID với quinolon kể cả levofloxacin, có thể làm tăng kích thích thần kinh trung ương và cơn co giật.
Thuốc chống tiểu đường: ở người phối hợp quinolon với thuốc chống tiểu đường có gặp rối loạn đường - huyết bao gồm tăng glucose – máu và cả giảm glucose – máu. Vì vậy, khi phối hợp như vậy cần theo dõi cân thận glucose - máu

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C